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滥用抗生素“血”的教训

更新时间:2008-7-8

  是什么让副部长对这个实验室如此关注?实验室负责人介绍,浙医一院的传染病学科室是我省医学领域唯一的国家重点学科,而依托在这里的科研力量,传染病重点实验室在感染微生态学和细菌耐药机制、人工肝支持系统治疗重型肝炎以及艾滋病、非典等方面取得了不少研究成果。可能对大多数人来说,这些学术名词都过于拗口,但如果你看看下面的这个例子,就会发现这些学术成果和我们的健康息息相关。

  个案回放——

  细菌耐药夺去女孩的一只手

  在中央电视台的“3·15之夜”大型直播晚会上,曾讲到一个叫杨晓霞的山东女孩。

  1994年夏天,杨晓霞发现自己的右手拇指上有一个小黑点很痒,挑破后开始溃烂。父母把她带到乡卫生所,用抗生素消炎,没有治好,转到另一家医院后,拔掉了病变的指甲,再使用抗生素,还是不行。接着她到了省城济南,先后在四家大医院治疗,用得最多的还是抗生素,而她的手却依然在一天天不停溃烂。三个月后,她来到了北京。

  而这时,杨晓霞的右手已经坏死,医生们不得不给她做了截肢手术。但手术后,细菌又在截肢的伤口上继续感染。此后,首都13家医院的50名中西医专家先后两次会诊。经过几十次的细菌培养试验,专家们在杨晓霞的伤口上发现了12种细菌,而让人担忧的还不只是细菌种类多,在她不断地使用抗生素治疗的过程中,这些细菌已经对大多数的抗生素产生了耐药性。

  耐药性到什么程度呢?有两种细菌对59种药物耐用,对21种抗生素耐药。

  虽然杨晓霞是一个极端例子,但是医生说,由于抗生素滥用,细菌耐药已经成了越来越普遍的问题。

  课题介绍——

  这里研究耐药性有了成果

  小小的伤口,却让花季少女不得不接受截肢的命运,这也让人们对细菌耐药问题有了直观和深刻的认识。如果有一天,最“高级”的抗生素也对某种细菌束手无策,出现所谓“超级细菌”的时候,人类健康将受到严重威胁。

  正是为了应对有可能出现的难题,指导人们合理应用抗生素,有关细菌耐药性的课题已经被定为传染病重点实验室的重点研究方向。实验室一项有关细菌耐药性的研究成果获得了省科技进步一等奖。

  早在上世纪九十年代开始,中国工程院院士李兰娟教授就开始探索医院感染、微生态、细菌耐药与抗菌药物合理应用的相关研究工作。由她带领的课题组对革兰阴性菌超广谱β-内酰胺酶菌株流行情况及耐药性进行了调查研究,研究成果获省科技进步一等奖。这项研究成果对于在临床治疗中重视和调整人体微生态平衡,合理应用抗生素、提高疗效有重要价值。

  正是通过对细菌耐药性的研究,像杨晓霞这样的悲剧才得以尽可能地避免。

  经验教训——

  我国每年8万人死于抗生素滥用

  在卫生部副部长对传染病重点实验室给予关注的背后,是一个严峻的事实———我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物滥用,每年约有3万名儿童因不恰当使用耳毒性药物而造成耳聋。

  继2000年国家规定精神类、大输液类、粉针剂类药品必须凭处方购买后,2004年7月1日起我国又规定未列入非处方药的抗生素也要凭处方购买。然而,抗生素滥用的现状并未能从根本上得到遏制。据介绍,世界卫生组织推荐的抗生素医院使用率为30%,在美英等发达国家医院的使用率只有22%—25%。卫生部要求抗生素的使用应控制在50%以内,可是,近五年在我国医院中抗生素的使用率均保持在67%—82%之间,抗生素类药物的费用占全部药费的40%左右。在使用抗生素的人群中,有1/3以上的人根本不需要用抗生素,大约有50%以上并没有起到作用。

  数据表明,有越来越多的细菌耐药,且耐药力在不断提高。20世纪五六十年代青霉素一次剂量只是2万~3万单位,现在需用几十万、几百万单位。葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久地肆虐人类,就是其耐药性不断增强的结果。这些结果,给很多人带来了惨痛的教训。

(实习编辑:周云霞)

 关键字:  滥用  抗生素  教训  实验室    
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